Por: Leanlly Pérez- Elías Báez, director de la Dirección General de la Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), y Julio Cesar Valentín, superintendente de Seguros, se reunieron para coordinar acciones conjuntas con el objetivo de fortalecer la protección de los derechos de los afiliados al Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
Durante este encuentro, se acordó la implementación de una mesa de trabajo que se encargará de revisar diversos aspectos relacionados con el sistema de salud y seguros, tales como los contratos de adhesión, las pólizas de seguros privados y las prácticas indebidas por parte de las Aseguradoras de Riesgos de Salud (ARS).
En particular, se enfocaron en la actualización de los planes alternativos de salud, los cuales deben ofrecer beneficios superiores a los establecidos en el Plan Básico de Salud, en cumplimiento con la Ley 87-01 y las normas complementarias.
En este contexto, ambos funcionarios coincidieron en la importancia de aunar esfuerzos para garantizar que se cumplan las disposiciones legales y que se protejan los derechos de los afiliados, evitando que las aseguradoras incumplan con sus responsabilidades.
Asimismo, se destacó que la DIDA recibe reclamos de los afiliados, especialmente de aquellos con pólizas privadas de seguros de salud.
Entre las quejas más comunes están las denegaciones por preexistencia cuando un asegurado cambia de plan dentro de la misma aseguradora, así como la falta de respuesta o la negativa a proporcionar detalles sobre las pólizas.
Para abordar estos conflictos, se determinó la necesidad de convocar una reunión entre las entidades encargadas de la supervisión, revisión y control del aseguramiento en salud, tanto en el ámbito de la seguridad social como en los seguros privados.
Tú que opina de este post